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攝護腺肥大併膀胱結石醫：盡早治療

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】膀胱反覆結石，竟是因攝護腺肥大未治療！書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示，一名59歲男性9年前檢查出膀胱結石和攝護腺肥大，僅手術夾取結石，但不願意治療攝護腺肥大，今年檢查竟發現膀胱結石變多且變大，併發血尿等症狀。殷約翰提醒，攝護腺肥大併發膀胱結石者應盡早切除攝護腺才能根治。北榮泌尿科主任張延驊建議，50歲以上男性每年一定要做攝護腺肥大和攝護腺癌篩檢。

針對膀胱結石與攝護腺肥大有關？殷約翰表示，攝護腺肥大常見於年長男性，肥大的攝護腺壓迫尿道，長期會導致尿液經常無法排乾淨而形成膀胱結石，甚至造成輸尿管結石，因此攝護腺肥大合併膀胱結石倘未及時治療攝護腺肥大，膀胱結石很有可能反覆發生。

攝護腺肥大對生活有何影響？殷約翰說，攝護腺肥大與年齡、荷爾蒙、遺傳等有關，典型症狀包括排尿困難、血尿、頻尿、尿急、夜間排尿次數增加等，直接影響生活品質，嚴重者會造成尿液滯留，反覆產生泌尿系統結石，甚至腎水腫影響腎功能。

「只要超過50歲，每個人都可能罹患攝護腺肥大。」張延驊表示，攝護腺肥大併發膀胱結石是非常嚴重的併發症，若早期檢查發現並治療就能避免。另外，攝護腺癌早期症狀和攝護腺肥大差不多，國內攝護腺癌案例急遽上升，張延驊建議，50歲以上男性每年應做攝護腺肥大和攝護腺癌篩檢。針對已罹患攝護腺肥大的民眾，他提醒，白天應多喝水，但晚上少喝，會有幫助。

攝護腺肥大初期可用藥物緩解症狀，但張延驊強調，藥物只能減輕症狀，讓病人生活不至受影響，「有些病人只要沒症狀就很滿意了。」但當症狀已嚴重影響日常生活，應盡早接受手術治療。目前常見手術是傳統電刀、雷射手術，傳統電刀有健保給付，但自費的雷射手術較受外面診所醫師青睞。不過張延驊醫師強調，根據他的經驗，傳統電刀比雷射手術效果還好，民眾應多與醫師討論。

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